Près d’un diagnostic sur cinq reste tardif, limitant les bénéfices du traitement pour la personne et augmentant le risque de transmission.
La réalité épidémiologique régionale : agir là où les besoins sont les plus importants.
Les chiffres montrent une mobilisation en progression, mais aussi l’importance de déployer davantage les outils accessibles de prévention et de dépistage pour le grand public mais aussi auprès des publics les plus susceptibles d’être exposés (hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes, personnes en situation de prostitution, jeunes, personnes en situation de précarité, populations migrantes…).
L’activité 2024 (Bulletin régional VIH-IST SpF) montre :
un taux de dépistage du VIH en hausse : 68,5/1 000 habitants en 2024, mais inférieur à la moyenne nationale hors Île-de-France (82/1 000) ;
des disparités géographiques marquées concernant le recours au dépistage en région Centre-Val de Loire : l’Indre-et-Loire dépiste le plus (98/1 000), le Cher celui où il y a moins de dépistage (51/1 000) ;
un recours croissant à « Mon Test IST » (Cf onglet prévention combinée), notamment chez les jeunes depuis l’élargissement aux IST en 2024 ;
100 nouvelles contaminations estimées en 2024 ;
266 personnes vivant avec le VIH non diagnostiquées dans la région fin 2024.
Les outils de prévention et de traitements disponibles aujourd’hui offre une efficacité inégalée, capables d’interrompre la transmission et de protéger durablement les publics exposés.
Leur diffusion notamment par les professionnels de santé et les associations, en première ligne du repérage, du dépistage, de l’information et de l’orientation reste essentielle.
La prévention combinée du VIH est une approche qui utilise plusieurs moyens complémentaires (cf.liste ci-dessous) pour réduire au maximum le risque de transmission :
1. La prévention par les traitements
- TasP – Indétectable = Intransmissible (I=I)
Une personne vivant avec le VIH dont la charge virale est contrôlée par antirétroviraux ne transmet plus le virus. - PrEP
Un outil majeur pour les personnes séronégatives exposées, dont les HSH, les personnes multipartenaires, les personnes en situation de précarité ou les usagers de chemsex. - TPE
Traitement d’urgence accessible en CeGIDD et aux urgences.
2. Le préservatif reste un moyen simple pour se protéger (gratuit pour les moins de 26 ans)
3. Le dépistage : accessible, simple, confidentiel
- Mon Test IST : Sans ordonnance et sans rendez-vous : possibilité de réaliser un test VIH gratuit pour tous et un test plus large des IST (gratuit < 26 ans ou remboursé à 60 % au-delà) dans tous les laboratoires.
- CeGIDD et centres de santé sexuelle : dépistage gratuit, anonyme, pour tous les publics.
- TROD en associations et en CeGIDD,
- Autotest : accessible en pharmacie ou gratuit dans certaines associations. Comme pour les TROD, le résultat est disponible en quelques minutes. Sur prescription médicale, remboursé.
L’orientation est facilitée grâce au portail régional : masantesexuelle-cvl.fr
La prévention combinée est le meilleur moyen de lutter contre le VIH et les autres IST.
Chemsex : un enjeu sanitaire croissant, nécessitant une approche spécifique
Usage de substances psychoactives en contexte sexuel : le chemsex constitue un enjeu majeur en région Centre-Val de Loire.
Pourquoi agir ? Les situations locales récentes témoignent de :
- risques accrus : IST multiples, surdoses, complications somatiques, troubles psychiques ;
- vulnérabilités : isolement, difficulté à solliciter les soins, conduites addictives.
Rôle des professionnels : Une approche bienveillante et non culpabilisante améliore l’accès aux soins et la réduction des risques.
Créer un environnement sans stigmatisation : un réflexe professionnel.
- une communication inclusive ;
- garantir une confidentialité sans faille.
- normaliser le dépistage comme un geste de santé routinier ;
- rappeler I=I à chaque occasion (sous traitement : Indétectable = Intransmissible) ;
- proposer systématiquement la PrEP lorsque c’est pertinent ;
- orienter vers les dispositifs formés et spécialisés : les CeGIDD, CSAPA, CAARUD, les acteurs associatifs.
Plus d’information sur CoReSS Centre-Val de Loire (CVL)
Professionnels de santé : la mobilisation change la donne
L’information délivrée par les professionnels est l’un des facteurs les plus déterminants dans l’adoption de comportements favorables à la santé.
Les chiffres régionaux l’illustrent :
- un dépistage élargi permet des diagnostics plus précoces et limite la transmission ;
- une initiation de PrEP peut éviter une contamination ;
- un accompagnement addictologique constitue un levier majeur pour promouvoir la santé et réduire les risques associés
1er décembre : Faisons progresser la santé sexuelle en Centre-Val de Loire
Cette journée est l’occasion de :
- encourager le dépistage, notamment chez les jeunes et les publics exposés ;
- renforcer la promotion des outils de prévention (TasP, PrEP, TPE, préservatifs) ;
- informer sur le chemsex et les ressources disponibles ;
- agir contre les discriminations dans nos pratiques et nos structures ;
- valoriser le réseau régional, mobilisé à vos côtés : CeGIDD, associations, CSAPA, CAARUD et acteurs du CoReSS.
Retrouvez toutes les actions régionales du 1er décembre sur masantesexuelle-cvl.fr
