Dépistage du cancer du sein

Les femmes âgées de 50 à 74 ans, sans symptôme ni antécédent, sont invitées par courrier de l’assurance à participer tous les 2 ans au dépistage organisé du cancer du sein, mis en place par le Centre régional de coordination des dépistages des cancers (CRCDC).
Cette invitation permet aux femmes de réaliser une mammographie et un examen clinique chez un radiologue, à choisir parmi une liste de spécialistes agréés (liste ci-dessous). Cet examen est pris en charge à 100 % par l'Assurance maladie, sans avance de frais. 

Si des examens complémentaires (échographie…) sont proposés, ils seront pris en charge dans les conditions habituelles de remboursement.

Dans le cadre du programme national de dépistage organisé du cancer du sein :

• le dépistage est proposé systématiquement à l’ensemble de la population cible,
• il s’inscrit dans une politique dont les stratégies ont été préalablement définies (tranches d'âges, fréquences, procédures) et s’appuie sur une équipe responsable de la gestion du programme,
• il repose sur une gamme de services (dépistage, suivi et traitement), un système d’assurance qualité, un système d’information et une évaluation.

Les femmes ayant des facteurs de risque du fait de leurs antécédents familiaux ou personnels ont un suivi spécifique qui peut débuter avant 50 ans.et se poursuivre après 74 ans. Dans ce cas, on parle de dépistage individuel.

Les lieux de dépistage par département 

La femme reçoit une invitation comportant une liste de radiologues agréés et choisit son radiologue dans cette liste.
Le radiologue effectue un examen clinique des seins, avec palpation, pour s'assurer qu'il n'y a pas d'anomalie. Il réalise ensuite une mammographie complète. 

Il donne alors une première interprétation des clichés :

• s'il n'a décelé aucune anomalie, la mammographie est systématiquement relue par un second radiologue expert. Le résultat de cette seconde lecture est envoyé dans un délai d'environ quinze jours à la femme et à son médecin. Environ 6 % des cancers du sein sont détectés grâce à cette seconde lecture, qui n'existe que dans le cadre du programme de dépistage organisé.
• si une anomalie est décelée, le radiologue premier lecteur effectue immédiatement un bilan diagnostique, pour raccourcir le délai d'une éventuelle prise en charge et éviter une attente angoissante. Il propose des examens complémentaires : radiographies complémentaires, échographie, prélèvement ou IRM mammaire, par exemple. Le médecinet/ou le gynécologue sont prévenus des résultats à la demande de la patiente. 
   

La mammographie est l’examen de dépistage actuellement recommandé ; elle a pour but de déceler au plus tôt des anomalies avant même qu'elles n'aient provoqué des symptômes cliniques. Examen simple et rapide, elle peut permettre, ainsi, de détecter des cancers du sein  bien avant qu'ils ne soient palpables.
Il n’existe aucune préparation ou prémédication particulière avant de pratiquer une mammographie. 

Le jour de l’examen, il est important :

•    de ne pas appliquer de produits (crème, parfum…) sur les seins,
•    d'apporter les mammographies précédentes au centre de dépistage (afin de pouvoir les comparer),
•    de signaler au radiologue les antécédents éventuels de chirurgie au niveau des seins.

La mammographie peut être désagréable, mais reste habituellement indolore.
L'examen consiste à comprimer à tour de rôle les deux seins puis à les exposer à une faible dose de rayons X. Cette compression permet l'étalement des tissus mammaires ce qui facilite la visualisation des structures du sein et permet de réduire la dose de rayons X délivrée. Deux clichés sur chaque sein sont alors réalisés.

En fonction des résultats, le radiologue peut vous proposer d’autres clichés, une échographie ou une ponction/prélèvement.
 

La mammographie expliquée sous forme de BD

La participation au dépistage organisé du cancer du sein 2023-2024 : maintenir la mobilisation pour améliorer la participation
La participation au dépistage organisé du cancer du sein est en baisse, tant au niveau national (46,3 % en 2023-2024 contre 46.7 % en 2022-2023) qu’au niveau régional. Selon Santé publique France, la participation reste faible en France et une baisse est observée dans toutes les classes d’âges.

En Centre-Val de Loire, la participation au dépistage organisé du cancer du sein est de 50 % pour la campagne 2023-2024 contre 51,3% sur 2022-2023 et 53.9 % sur 2021-2022.

La région Centre-Val de Loire est au 8^e rang des régions en termes de participation et l’Indre-et-Loire au 7e rang des départements.

Il est impératif de renforcer la mobilisation en faveur du dépistage organisé du cancer du sein afin d’augmenter la participation

Nombre de cancers du sein dépistés en 2024 en Centre-Val de Loire
En Centre-Val de Loire, la population cible 2023-2024 du dépistage organisé du cancer du sein représente 430 754 femmes âgées de 50 à 74 ans. En 2024, 100 650 mammographies ont été réalisées dans le cadre du dépistage organisé (115 525 en 2023). 

Les instances européennes recommandent une participation au dépistage organisé du cancer du sein d’au moins 70 % de la population cible afin que l’objectif de réduction de la mortalité du cancer du sein puisse être atteint.

Une participation accrue au dépistage organisé est essentielle pour détecter précocement les cancers du sein, réduire la mortalité associée et améliorer la prise en charge des patientes.

Au niveau régional, 940 cancers ont été détectés, répartis comme suit :