La médiation en santé est définie par la Haute Autorité de Santé comme une fonction d’interface de proximité visant à :
faciliter l’accès aux droits, à la prévention et aux soins, pour les publics les plus vulnérables ;
sensibiliser les acteurs du système de santé sur les obstacles de ces publics dans leur accès à la santé.
Ainsi, le médiateur en santé crée du lien et participe à un changement des représentations et des pratiques entre le système de santé et une population qui éprouve des difficultés à y accéder.
Le médiateur en santé est compétent et formé à la fonction de repérage, d’information, d’orientation, et d’accompagnement temporaire. Il a une connaissance fine de son territoire d’intervention, des acteurs et des publics.
Les médiateurs en santé peuvent être employés tout aussi bien par des associations de prévention et de promotion de la santé, des collectivités ou structures d’exercice coordonné ou des établissements de santé.
En Centre Val de Loire, l'ARS mobilise un budget de plus de 900 000 euros par an et veille à leur bonne répartition sur le territoire.
Les médiateurs en santé ont une mission à double visée :
Aller à la rencontre des personnes les plus éloignées du soin pour rétablir le contact, s’assurer de leurs droits et les orienter, y compris en les accompagnant parfois physiquement vers les professionnels de santé ;
Soutenir la démarche de promotion de la santé afin que les personnes retrouvent une autonomie et apprennent à « prendre soin d’elles » via des actions collectives thématiques.
Les missions incontournables seront :
- Accueillir, écouter, informer, orienter, aller vers le public et "mettre en lien", notamment sensibiliser et informer sur les questions de santé comme les bilans de santé proposés par l’assurance maladie, le dépistage organisé des cancers, la santé bucco-dentaire,
- Proposer et fournir une aide personnalisée à la compréhension de documents, à la communication avec les professionnels (par exemple pour une prise de rendez-vous), à la mise en place des démarches administratives d'accès aux droits de santé des personnes ayant des difficultés à compléter leurs dossiers, en particulier à l'égard de difficultés de compréhension.
- Orienter les personnes concernées vers les acteurs adaptés aux différentes problématiques : travailleurs sociaux, professionnels de santé, ou les réorienter le cas échéant vers les organismes type "retraite", "logement", "emploi", CAF….
- Accompagner physiquement vers l'accès aux soins et la prévention les personnes les moins autonomes
- Assure un suivi des personnes accompagnées dans l’objectif de les ramener vers le droit commun
Et :
- Mettre en place des actions de prévention et promotion de la santé (nutrition, dépistage…) et actions collectives d'éducation pour la santé auprès des publics bénéficiaires
- Déployer les bilans de prévention en ciblant les personnes présentant un ou plusieurs critères de vulnérabilité et rentrant dans la tranche d’âge concernée (Mon bilan prévention | Agence régionale de santé Centre-Val de Loire) dans une démarche d’aller vers
- Organiser des actions de sensibilisation et information, des outils à destination des professionnels de santé
Les personnes accompagnées par le médiateur en santé sont considérées comme éloignées des systèmes de prévention et de soins et présentent un ou plusieurs facteurs de vulnérabilité :
problème de compréhension (illettrisme, illectronisme, allophonie, niveau de littératie en santé),
difficultés financières,
isolement social ou géographique,
stigmatisation et mauvaises expériences avec le système de santé au cours de la vie, discriminations, etc.
Le public ciblé est identifié sur un ou plusieurs des critères suivants :
Géographiquement : habitants des QPV ou zones de revitalisation rurale
Par un facteur de vulnérabilité lié à sa situation : personnes sous-main de justice, Protection judiciaire de la jeunesse, personnes issues de l’aide sociale à l’enfance, mineurs non accompagnés, jeunes en situation de rupture
Par un facteur de vulnérabilité culturel : migrants primo-arrivants, citoyens français itinérants
Ou toute autre population nécessitant un accompagnement spécifique d’accès aux droits.
Les actions de médiation en santé sont conduites par une équipe multidisciplinaire avec au moins un médiateur formé dont les compétences répondent aux critères du référentiel de l’HAS.
Les partenariats nécessaires à la mise en œuvre de la médiation sont nombreux et en particulier avec :
Les collectivités : contrats de ville « engagement quartiers 2030 », contrats locaux de santé
les acteurs de santé :
Orientés vers les personnes vulnérables et précaires : Permanences d'Accès aux Soins de Santé (PASS), structures pivot, équipes mobiles santé ou psychiatrie précarité ….
Du droit commun : communautés territoriales de professionnels de santé, établissements du secteur…
Les DAC (Dispositifs d’Appui à la Coordination)
Les structures médicosociales pertinentes
Les Caisses primaires d'assurance maladie, et autres régimes d'assurance maladie
Les travailleurs sociaux du département ou des communes, des centres d’accueil du territoire avec ou sans hébergement
Les acteurs du logement social.
Si vous habitez ou si vous accompagnez une personne résidant sur un territoire couvert par un médiateur en santé, vous pouvez le contacter pour prendre RDV.
Si vous avez des difficultés pour trouver ses coordonnées, vous pouvez vous adresser à la délégation départementale de l’ARS concernée afin qu’elle vous indique les coordonnées du médiateur en santé le plus proche de chez vous ou de votre lieu d’exercice. Cliquez sur le département qui vous concerne pour envoyer un mail.
Délégation départementale | Délégation départementale | Délégation départementale |
Délégation départementale | Délégation départementale | Délégation départementale |
Le cadre d’intervention des médiateurs s’appuie sur le référentiel de la Haute Autorité de santé (HAS) accessible ici .