Depuis l’été 2017, le moustique Aedes albopictus est implanté dans 5 département de la région Centre-Val de Loire : Indre (2017), Cher (2019), Indre-et-Loire (2020), Loiret (2021), Loir-et-Cher (2022).
La circulation du virus de la dengue est de plus en plus courante en France hexagonale. Au cours des deux dernières années (2022-2023), plus d’une centaine de cas autochtones, infectés sur le territoire, ont été identifiés contre moins de 50 au cours des 10 années précédentes. Le risque existe aussi pour les virus du chikungunya et du Zika qui sont transmis par le même moustique.
La survenue de cas autochtones est notamment liée à une sous-déclaration ou à une déclaration tardive des cas. Le diagnostic et la déclaration sont deux facteurs essentiels pour éviter la transmission de ces maladies. Tous les cas suspects d’arboviroses sur l’ensemble de la région doivent être signalés par les médecins, libéraux ou hospitaliers, en amont de la confirmation biologique durant la période d’activité du moustique (Code de la Santé Publique R3113-4).
Vous recevez en consultation des patients présentant une fièvre d’apparition brutale au retour d’un voyage en zone intertropicale, pensez aux arboviroses !
Les zones de circulation
Ces virus circulent majoritairement en zone intertropicale. Pour connaitre les actualités internationales pour la dengue et le chikungunya, vous pouvez consulter le site du centre européen de contrôle des maladies (ECDC).
Diagnostic
Si vous suspectez une infection par l’un de ces 3 virus, prescrivez les analyses biologiques (RT-PCR et/ou sérologie) en fonction de la date de début des signes du patient.Si le délai entre les dates de début des signes et de consultation le permet, privilégiez la prescription d’une RT-PCR et incitez votre patient à réaliser le prélèvement dans les suites immédiates de la consultation.
Recherchez simultanément les trois infections en raison de symptômes et de zones de circulation souvent similaires.
Et aussi : Pour la Dengue, les tests utilisés pour la détection de l’antigène NS1, rapides et réalisables dans la plupart des laboratoires hospitaliers, permettent la mise en évidence de l’antigène NS1 dans le sérum des patients du 1er au 5ème jour après l’apparition des signes cliniques.
Surveillance et lutte
Ces maladies sont à déclaration obligatoire et doivent être signalées toute l’année.
Elles sont transmises par le « moustique tigre », présent sur notre territoire et actif entre les mois de mai et de novembre. Au cours de cette période, des interventions de démoustication sont réalisées autour des lieux fréquentés par les cas pour limiter le risque de transmission. Elles vont permettre de tuer les moustiques avant qu’ils ne se contaminent en piquant une personne infectée, ou qu’ils n’infectent d’autres personnes.
Pour éviter la survenue d’autres cas, devant un cas suspect de ces maladies, signalez sans délai à l'ARS
Plateforme régionale d'alerte et urgence sanitaires
Tél. 02 38 77 32 10
ars45-alerte@ars.sante.fr
Fax : 02 34 00 02 58
Tout signalement nécessitant des mesures de santé publique urgentes doit être effectué par téléphone.
