Présence de légionnelles
Les légionnelles sont naturellement présentes dans l'eau et les sols humides. Elles se développent et prolifèrent grâce à de nombreux facteurs parmi lesquels :
Température de l’eau comprise entre 25°C et 45 °C,
Eau stagnante,
Présence de tartre, de corrosion des canalisations, de résidus métalliques (fer et zinc), de micro-organismes contenus dans le biofilm, d’autres micro organismes.
Lorsque les conditions sont favorables, elles peuvent coloniser les réseaux d'eau chaude sanitaire, les tours aéroréfrigérantes, mais aussi les bains à remous, brumisateurs, humidificateurs, appareils à oxygénothérapie et apnée du sommeil, fontaines décoratives, etc.
Comment est-on contaminé ?
La contamination de l'homme se fait par inhalation de fines gouttelettes d'eau contenant des légionelles, diffusées sous forme d'aérosols. La contamination ne se fait pas par une personne malade ni en buvant l’eau du robinet.
La durée entre l’exposition à l’eau contaminée et la légionellose est de quelques jours, on retient la durée de 14 jours pour rechercher les sources possibles de contamination.
Qui est contaminé ?
Certaines caractéristiques augmentent le risque de développer la maladie appelée légionellose : un âge supérieur à 50 ans, le sexe masculin, le tabagisme, certaines maladies chroniques en particulier celles exposant à un affaiblissement du système immunitaire.
En France sont déclarés environ 1 800 cas tous les ans. Environ 10% de ces cas sont mortels.
Quels sont les symptômes de la légionellose ?
Au début, les symptômes sont généralement similaires à ceux d’une grippe : fièvre, toux. L’état de la personne s’aggrave ensuite rapidement avec des difficultés respiratoires causées par une pneumonie et nécessitant une hospitalisation.
Dans la majorité des cas, un traitement antibiotique permet la guérison. Ce traitement est d’autant plus efficace qu’il est mis en œuvre rapidement.
La réduction du risque lié aux légionelles passe par la mise en œuvre d'actions préventives au niveau de la conception, de l'entretien et de la maintenance des installations de production d'eau chaude, basées sur le respect de 3 grands principes :
Éviter la stagnation et assurer une bonne circulation de l'eau,
Lutter contre l'entartrage et la corrosion par une conception et un entretien adapté à la qualité de l'eau et aux caractéristiques de l'installation,
Maîtriser la température de l'eau dans les installations.
De plus, les gestionnaires d’établissements recevant du public disposant de réseaux collectifs d’eau chaude sanitaire sont soumis à des obligations réglementaires de surveillance des légionelles et de la température de l’eau. Des actions de gestion doivent être mises en place en cas de dépassement des valeurs limites à respecter.
Les gestionnaires de systèmes de brumisation des établissements recevant du public et des lieux accessibles au public sont également soumis à des obligations en matière de conception et d’entretien des installations, de surveillance des légionelles et de gestion des résultats d’analyses non conformes.
L'ARS est chargée de sensibiliser le public et ses partenaires aux risques d’exposition aux légionelles et aux mesures de prévention et de gestion des risques.
Le service santé environnement de l'ARS met en œuvre des inspections régulières afin de prévenir les risques liés aux légionelles dans les établissements de santé et médico-sociaux.
La légionellose est une maladie à déclaration obligatoire par les professionnels de santé (Comment déclarer une MDO).
Dès la réception du signalement, une enquête épidémiologique et environnementale est réalisée par les agents de l’ARS chargés de la veille sanitaire et de la santé environnementale. Il s’agit d’identifier et de maîtriser les sources potentielles de contamination afin d’éviter la survenue d’autres cas.
Documents à télécharger dans le cadre de la gestion sanitaire liée au Covid-19
